پژوهشگران: مريم نيك فرد، مژگان السادات سلامتيان

  استاد راهنما: دكتر حميدرضا دهقان

  پايان نامه دوره كارشناسي در رشته مديريت خدمات بهداشتي و درماني/ دانشگاه علوم پزشكي يزد - فروردين 1387

  مقدمه: بهداشت و درمان همانند ساير صنايع به طور فزاينده اي تحت تأثير فشارهاي خارجي مانند كمبود نيروي كار و منابع و سختي هماهنگي بخش هاي مختلف آن مي باشد كه منجر به از بين رفتن منافع سازمان مي شود. از ميليارد ها دلاري كه سالانه براي خريد تكنولوژي در سازمان هاي خدمات بهداشتي درماني خرج مي شود، ميليون ها دلار آن به صورت يكجا در قالب هزينه هاي اضافي به هدر مي رود. مهندسي ارزش كه در صنعت بهداشت و درمان با نام «آناليز ارزش» شناخته مي شود، تكنيكي است كارآمد و شناخته شده در سطح جهاني كه امروزه به ابزاري استراتژيك براي كاهش هزينه هاي سازمان هاي بهداشتي درماني در زمينه خريد و چرخه ارزش مواد تبديل شده است. اما، به گفته دانشمندان اين رشته، آناليز ارزش به صورت يك راز نگه داشته شده است.

  روش كار: پژوهش حاضر از نوع مطالعاتي Systematic Review مي باشد. كليدواژه هاي گوناگون در 10 موتور جستجو با استفاده از استراتژي هاي متنوع جستجو، قرار گرفتند. مطالعات موردي در زمينه بكارگيري مهندسي ارزش در بهداشت و درمان با تمركز بر سه متغير: زمينه كاري آناليز ارزش، روش بكارگيري آناليز ارزش و نتايج حاصله، مورد بررسي و تحليل قرار گرفتند و داده ها در data base طراحي شده در برنامه Microsoft Office Access وارد شدند. جدولي كه به اين منظور طراحي شده بود شامل نام فيلد، روش مورد استفاده، كد (يكي از 6 كد تعريف شده براي طبقه بندي موارد)، مبلغ صرفه جويي، نتيجه، مكان اجراي پروژه، هدف از پروژه و دليل بكارگيري آن بود. براي تجزيه و تحليل مطالعات انجام شده، به تفكيك روش هاي بكار برده شده، حداكثر، حداقل و متوسط ميزان صرفه جويي در هر فيلد تعيين شدند.

  Keywords

  1. value analysis

  2. cost-consequence analysis

  3. value engineering

  4. cost-value analysis

  5. value analysis results

  6. Value management

  7. Value methodology

  8. Facility management

  9. Healthcare

  10. Hospital

  11. Saving strategy

  12. Supply chain management

  13. Systematic review

  14. cost-utility analysis

  15. performance

  16. function analysis

  17. cost-effective utilization

  18. cost-benefit analysis

  19. value

  20. worth

  21. cost

  22. price

  23. six sigma

  24. IDN

  25. مهندسي ارزش

  26. آناليز ارزش

  27. كاهش هزينه

  28. صرفه جويي

  29. بيمارستان

  30. بهداشت و درمان

  31. مديريت چرخه تأمين

  نتايج: تعداد كل ركوردهاي ثبت شده 48 مورد بود كه شرح تمام موارد در متن اصلي در قسمت Case Serie s آورده شده است. بيشترين تعداد مربوط به فيلد جنرال (16 مورد) و كمترين تعداد مربوط به فيلد ساخت و ساز (4 مورد) بود. همچنين 3 مورد در قسمت سايرين قرار گرفتند. متوسط ميزان صرفه جويي در فيلد جنرال بيشترين ( 1,891,769 دلار) و در فيلد درماني كمترين ( 301,738 دلار) مقدار را داشت.

  بحث و نتيجه گيري: نتايج اين تحقيق مؤيد اين موضوع است كه آناليز ارزش مي تواند در بهداشت و درمان مؤثر باشد و به ابزار مديريتي براي كاهش هزينه ها تبديل شود. با توجه به پيچيدگي امور در بيمارستان ها كه اغراق نيست اگر بگوييم پيچيده ترين نوع سازمان از لحاظ مواد و نيروي انساني است، آناليز ارزش مي تواند در حل بسياري از مسائل مفيد باشد. كاربرد اين روش در مطالعات بهداشتي درماني نشان داده است كه در كشف فرصت هاي ناب صرفه جويي، بسيار كارا و اثربخش عمل مي كند و تمركز سازمان را به سمت حياتي ترين نواحي هدايت مي كند. هر چند كاهش هزينه هاي كلي بهداشت و درمان امكان پذير نمي باشد اما مي توانيم اميدوار باشيم كه كيفيت را بهبود بخشيم و از منابع با كارايي بيشتري استفاده كنيم. براي رسيدن به اين اهداف و نگهداري سيستم بهداشت و درمان، لازم است كه ابزار سنجش ارزش را توسعه دهيم و به سوي سيستم بهداشت و درمان مبتني بر ارزش، كه به چالشي بزرگ براي اين صنعت تبديل شده است، گام برداريم.

  كليد واژه: مهندسي ارزش، آناليز ارزش، بيمارستان، بهداشت و درمان، Systematic Review